• *は入力必須項目になります。

• お名前*
  

• フリガナ*
  

• メールアドレス*
  

• メールアドレス（確認用）*
  

• 電話番号
  --

• 郵便番号
  

  都道府県
  

  ご住所
  

• お問い合わせ区分*
   商品購入　 修理　 オーダーメイドブーツ　 その他

• 商品管理IDまたは商品名
  

• お問い合わせ内容*
  

• 問い合わせ内容に関する画像をお持ちの場合は、こちらに添付ください。
  
  
  

 「プライバシーポリシー」をお読み頂き、同意の上、チェックボックスをクリックして送信してください。

※メール送信後、数日経過しても返信が無い場合はお手数おかけしますが、一度お電話にてご連絡くださいませ。